Soledad, ansiedad, depresión y adopción del rol del cuidador de personas con enfermedad crónica en San Gil, Colombia

Introducción: Los cuidadores de personas con enfermedad crónica adoptan un nuevo rol que puede implicar respuestas como ansiedad, depresión y soledad. Objetivo: Describir y correlacionar las variables de adopción del rol del cuidador, depresión, ansiedad y soledad en cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica en la provincia de Guanentina, en San Gil, Santander (Colombia), durante el año 2021. Método: Estudio descriptivo, analítico de corte transversal realizado con 112 cuidadores familiares de personas con enfermedades crónicas. Se utilizó una ficha de caracterización y los instrumentos: Escala adopción del rol del cuidador ROL, escala de soledad de UCLA (University of California at Los Ángeles) y Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión HADS. Resultados: El perfil de los cuidadores fue predominantemente mujer; de 49 años en promedio; casadas, solteras o en unión libre; grado máximo de escolaridad bachiller; de ocupación hogar y nivel socioeconómico medio bajo y bajo. Se encontraron niveles altos de ansiedad en el 18,3 % de ellas, depresión en el 4,3 % y soledad en el 0,9 %, además, se evidenciaron niveles de adopción del rol del cuidador satisfactorios en el 100 %. Se encontró una correlación débil entre ansiedad, depresión y soledad y una correlación inversa entre estas variables con la adopción del rol del cuidador. De igual manera, se encontró una correlación directa entre la edad del paciente y los meses de diagnóstico con las horas de cuidado al día. Por último, se halló carácter predictivo de la ansiedad y la depresión sobre la adopción del rol, de la ansiedad y la adopción del rol sobre la depresión, y de la soledad y la depresión sobre la ansiedad. Conclusiones: los cuidadores tenían niveles de ansiedad, depresión y soledad normales que, al correlacionarse entre sí y con la adopción del rol del cuidador, validan la idea de que, si se interviene a los cuidadores en su trayectoria con orientaciones sobre su rol en cuanto a las labores, la organización y las respuestas se puede contribuir en la disminución de la ansiedad, depresión y soledad. Discusión: la correlación directa observada entre la soledad, depresión y ansiedad es coherente con lo reportado en estudios previos con cuidadores. Acorde con lo reportado por la literatura el desempeño satisfactorio del rol facilita los desenlaces en los cuidadores, en este caso, la moderación de la ansiedad, depresión y soledad.

Introduction: Caregivers of people with chronic disease adopt a new role that may involve responses such as anxiety, depression, and loneliness. Objective: To describe and correlate the variables of adoption of the role of caregiver, depression, anxiety and loneliness in family caregivers of people with chronic disease in the Guanentina province in San Gil, Santander (Colombia), during the year 2021. Methods: Descriptive study, cross-sectional analysis carried out with 112 family caregivers of people with chronic diseases. A characterization sheet and the ROL, UCLA and HADS instruments were used. Results: the profile of the caregivers was predominantly female and average age of 49 years; married, single or in civil union; maximum degree of high school education; of household occupation and low and low-middle socioeconomic level. High levels of anxiety were found in 18,3% of them, depression in 4,3% and loneliness in 0,9%, in addition, satisfactory levels of adoption of the caregiver role were evidenced in 100%. A weak correlation was found between anxiety, depression and loneliness and an inverse correlation between these variables with the adoption of the caregiver role. Similarly, a direct correlation was found between the patient's age and the months of diagnosis with the hours of care per day. Finally, anxiety and depression were found to be predictive of role adoption, of anxiety and role adoption on depression, and of loneliness and depression on anxiety. Conclusions: the caregivers had normal levels of anxiety, depression and loneliness that, when correlated with each other and with the adoption of the caregiver role, validate the idea that, if caregivers are intervened in their trajectory with guidance on their role in terms of the tasks, the organization and the answers can contribute in the reduction of anxiety, depression and loneliness. Discussion: The direct connection observed between loneliness, depression and anxiety is consistent with what has been reported in previous studies with caregivers. In accordance with what has been reported in the literature, satisfactory performance of the role facilitates the outcomes in caregivers, in this case, the moderation of anxiety, depression and loneliness.

Instrumentos para la medición de sobrecarga del cuidador en pacientes con enfermedad crónica: revisión psicométrica

Introducción: Los cuidadores de pacientes con enfermedad crónica experimentan sobrecarga en actividades de cuidado. Existen diferentes instrumentos que miden la sobrecarga, en Latinoamérica se han validado diferentes instrumentos. Objetivo: Evaluar la calidad metodológica de las propiedades psicométricas de los instrumentos que miden la sobrecarga del cuidador en el contexto latinoamericano. Metodología: Revisión sistemática psicométrica. La búsqueda incluyó la combinación de 3 aspectos: estudios de validación; idioma: español, portugués o inglés, lugar de validación: Latinoamérica. Resultados: Un total de 24 artículos se identificaron e incluían 10 instrumentos. El idioma de los artículos con mayor representación fue el español (n = 15). El país con mayor número de estudios de validación fue Brasil (n = 15). El instrumento con mayor número de validaciones fue la Encuesta de Zarit (n = 11). Conclusión: Los instrumentos identificados cuentan con buena calidad metodológica, sin embargo, se requieren futuros estudios que evalúen las propiedades psicométricas faltantes, en especial la validez de contenido.

Introduction: Caregivers of patients with chronic disease experience overload when carrying out continuous care tasks. In the world there are different instruments that measure this overload, in the Latin American context different instruments have been validated. Objetive: To evaluate the methodological quality of the psychometric properties of the instruments that measure caregiver burden in the Latin American. Methodology: Systematic psychometric review. The search included the combination of 3 aspects: validation studies; language: Spanish, Portuguese or English, and place of validation: Latin American. Results: A total of 24 articles were identified and included 10 instruments. The language of the articles with the highest representation was Spanish (n = 15). The country with the highest number of validation studies was Brazil (n = 15). The instrument with the highest number of validations was the Zarit Survey (n = 11). Conclusion: The identified instruments have methodological quality; however, future research is necessary to evaluate the missing psychometric properties, especially content validity

Case management as an opportunity for healthcare: user experiences

Introduction: People with multimorbidity and their caregivers are beginning to be recognized as emerging subjects of health systems. In Colombia there is no differentiated approach to care for this population, as well as its health-disease process. Objective: To understand the experience of people with multimorbidity and their caregivers after receiving a case management intervention. Methods and materials: It is a qualitative study in which 33 participants among people with multimorbidity and their caregivers who received intervention with case managers were interviewed, a comparative analysis and use to tools analytics grounded theory. Results: There are 3 dimensions that are, the actors where nursing becomes relevant as a reliable source of care; the Care Meeting, as a space created within case management to maintain trust and; Results in the health system, where the need to integrate this type of outbreak into the Colombian Health Model is confirmed. Discussion: Complementary qualitative evidence data from the central study with a greater impact on the quality of care through the therapeutic relationship at home. Conclusion: The dyad requires home support for self-management of the disease based on trust, empathy, empowerment and administrative management carried out by case managers.

Introducción: Las personas con multimorbilidad y sus cuidadores empiezan a ser reconocidos como sujetos emergentes en los sistemas de salud. En Colombia no existe un abordaje diferenciado para la atención de esta población, así como de su proceso de salud-enfermedad. Objetivo: Entender las experiencias de personas con multimorbilidad y sus cuidadores tras recibir una intervención de gestión de casos. Materiales y métodos: Estudio cualitativo en el que se entrevistó a 33 participantes con multimorbilidad y sus cuidadores que recibieron una intervención por parte de gestores de casos; se realizó un análisis comparativo y se utilizaron herramientas analíticas de la teoría fundamentada. Resultados: Existen tres dimensiones: los actores, donde la enfermería cobra relevancia como fuente confiable de cuidado; la reunión de atención o cuidado, como un espacio creado en la gestión de casos para mantener la confianza; y resultados en el sistema de salud, donde se confirma la necesidad de integrar este tipo de avance en el modelo de salud colombiano. Discusión: Los datos cualitativos complementarios del estudio central evidencian un mayor impacto en la calidad del cuidado a través de la relación terapéutica en el hogar. Conclusión: La díada requiere acompañamiento domiciliario para la autogestión de la enfermedad que esté basado en la confianza, la empatía, el empoderamiento y la gestión administrativa llevada a cabo por los gestores de casos.

Introdução: As pessoas com multimorbidade e seus cuidadores estão começando a ser reconhecidos como sujeitos emergentes dos sistemas de saúde. Na Colômbia, não há uma abordagem diferenciada para o atendimento dessa população, bem como para seu processo saúde-doença. Objetivo: Compreender a experiência de pessoas com multimorbidade e seus cuidadores após receberem uma intervenção de gerenciamento de casos. Métodos e materiais: Trata-se de um estudo qualitativo no qual foram entrevistados 33 participantes entre pessoas com multimorbidade e seus cuidadores que receberam intervenção com gerentes de caso, uma análise comparativa e o uso de ferramentas analíticas da teoria fundamentada. Resultados: Existem três dimensões que são: os atores onde a enfermagem se torna relevante como uma fonte confiável de cuidados; a Reunião de Cuidados, como um espaço criado dentro do gerenciamento de casos para manter a confiança e; Resultados no sistema de saúde, onde a necessidade de integrar esse tipo de surto no modelo de saúde colombiano é confirmada. Discussão: Dados complementares de evidências qualitativas do estudo central com maior impacto na qualidade do atendimento por meio da relação terapêutica no domicílio. Conclusão: A díade requer apoio domiciliar para o autogerenciamento da doença com base na confiança, empatia, empoderamento e gerenciamento administrativo realizado pelos gerentes de caso.

Relationship between Burden and Perceived Social Support in Low-income Caregivers Authors / Relación entre la sobrecarga y el apoyo social percibido en cuidadores de bajos ingresos económicos / Relação entre sobrecarga e apoio social percebido em cuidadores de baixa renda

Objectives: To describe and correlate burden and social support in low-income caregivers of chronic patients. Material and methods: A descriptive and cross-sectional study was conducted with 170 low-income family caregivers of people with chronic diseases who answered a survey on sociodemographic and care variables, in addition to the Zarit scale to measure burden and the MOS questionnaire on perceived social support. The analysis was performed using descriptive and differential statistics. Results: Most caregivers were female, and the predominant kinship was father-son. A significant and negative correlation (rs = -.307, p < 0.001) was identified between the caregivers' burden and perceived social support, as well as a significant and positive correlation (rs = 0.278, p < 0.01) between the time devoted to care and the caregivers' burden. Conclusions: Low-income family caregivers require more social support to reduce the burden levels.

Objetivos: describir y correlacionar la sobrecarga y el apoyo social de cuidadores de pacientes crónicos con bajos ingresos económicos. Material y métodos: estudio descriptivo transversal realizado a 170 cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica de bajos ingresos económicos a quienes se les aplicó una encuesta sobre variables sociodemográficas y de cuidado, además de la escala Zarit para medir la sobrecarga y el cuestionario MOS sobre apoyo social percibido. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva y diferencial. Resultados: la mayoría de los cuidadores fueron mujeres y el vínculo filial predominante fue de padre e hijo. Se identificó una correlación significativa y negativa (rs = -0,307, p < 0,001) entre la sobrecarga del cuidador y el apoyo social percibido, como también una correlación significativa y positiva (rs = 0,278, p < 0,001) entre el tiempo dedicado al cuidado y la carga del cuidador. Conclusiones: los cuidadores familiares de bajos ingresos económicos requieren mayor apoyo social para disminuir los niveles de sobrecarga.

Objetivos: Descrever e correlacionar a sobrecarga e o suporte social de cuidadores de baixa renda de pacientes crônicos. Material e métodos: Estudo descritivo e transversal, realizado com 170 cuidadores familiares de baixa renda de pessoas com doenças crônicas, que responderam a um questionário sobre variáveis sociodemográficas e assistenciais, além da escala de Zarit para medir a sobrecarga e do questionário MOS sobre suporte social percebido. A análise foi realizada por meio de estatística descritiva e diferencial. Resultados: A maioria dos cuidadores era do sexo feminino e o vínculo filial predominante era entre pai e filho. Foi identificada uma correlação significativa e negativa (rs = -0,307, p < 0,001) entre a sobrecarga do cuidador e o suporte social percebido, assim como uma correlação significativa e positiva (rs = 0,278, p < 0,001) entre o tempo dedicado ao cuidado e a carga do cuidador. Conclusões: Os cuidadores familiares de baixa renda necessitam de maior suporte social para reduzir os níveis de sobrecarga.

Palliative care and end of life care in Latin America: scoping review

INTRODUCTION: Populational aging and improved treatments for chronic non-communicable diseases extend life expectancy but not always quality of life. By 2060, 48 million people are expected to die of serious illnesses, and 83% of these deaths will occur in developing countries. Only 14% of those who needed palliative care receive it. AIM: To describe the methodological trends, thematic areas, populations studied, and future challenges in Latin American regions with respect to adult palliative care. METHODS: A scoping review of 60 articles from 2010 to 2019 in indexed journals in English, Spanish, and Portuguese was conducted. RESULTS: Most articles were from Brazil, Colombia, and Mexico. Patients, caregivers, healthcare professionals, and students constituted the primary study population. Quality of Life, knowledge, and costs of attention were also assessed. It appears that early palliative care improves the outcomes of patients, caregivers, and health care professionals, however, the disparity in palliative care services between Latin America, US, UK, Canada, and Spain is concerning. CONCLUSIONS: Globally, more palliative care is needed, especially in Latin America. However, there are not enough graduate palliative care programs. Academic palliative care education must be promoted. Communication between the interdisciplinary team, the patient, and the caregiver is critical. While the region's scientific literature output has improved, many knowledge gaps remain. For patients' sake, governments should regulate, create, and facilitate palliative care services.

Escalas en español para valoración de personas en cuidados paliativos y sus familias: revisión sistemática psicométrica / Scales in Spanish for Assessing People in Palliative Care and their Families: Psychometric Systematic Review / Escalas en español para valoración de personas en cuidados paliativos y sus familias: revisão sistemática psicométrica

Introducción: una de las bases de la atención en cuidados paliativos es la valoración regular e integral de síntomas en pacientes y familias. Al respecto, es importante reconocer las escalas usadas en cuidados paliativos en idioma español y sus propiedades psicométricas. Objetivo: identificar las escalas en español para la valoración del paciente en cuidados paliativos y su familia, evaluar sus propiedades psicométricas y calidad metodológica de sus propiedades basados en los estándares Cosmin. Método: revisión sistemática psicométrica. Se realizó una búsqueda de literatura de las escalas de valoración en cuidados paliativos en español y sus propiedades psicométricas de acuerdo con la propuesta Prisma. Se utilizaron los estándares propuestos por Cosmin para la evaluación de propiedades psicométricas. Resultados: se evaluaron 21 escalas de valoración. La escala de calidad de vida EORTC-QLQ fue la que mayor número de propiedades reportó. La consistencia interna, validez de constructo, contenido y fiabilidad fueron las pruebas más reportadas. Ningún estudio reportó pruebas de validez transcultural. Conclusión: los resultados de este estudio indican una gran variedad de instrumentos disponibles en español para valorar al paciente y al cuidador familiar en cuidados paliativos. Sin embargo, un gran número de propiedades psicométricas de los instrumentos aún se encuentran incompletas. Los resultados muestran la necesidad de seguir investigando las propiedades psicométricas de dichas escalas para garantizar la confiabilidad de estos instrumentos, así como su uso en la práctica e investigación.

Introduction: One of the bases of palliative care is the regular and comprehensive assessment of symptoms in patients and families. In this regard, it is important to recognize the scales used in palliative care in Spanish and their psychometric properties. Objective: Identify the scales in Spanish for the assessment of palliative care patients and their families, evaluate their psychometric properties, and the methodological quality of their properties based on the Cosmin standards. Method: Psychometric systematic review. A literature search of the assessment scales in palliative care in Spanish and its psychometric properties was carried out according to the Prisma proposal. The standards proposed by Cosmin for the evaluation of psychometric properties were used. Results: 21 rating scales were evaluated. The EORTC-QLQ quality of life scale was the one that reported the highest number of properties. Internal consistency, construct validity, content and reliability were the most reported tests. No study reported evidence of cross-cultural validity. Conclusion: The results of this study indicate a wide variety of instruments available in Spanish to assess the patient and the family caregiver in palliative care. However, a large number of psychometric properties of the instruments are still incomplete. The results show the need to continue investigating the psychometric properties of these scales to guarantee the reliability of these instruments, as well as their use in practice and research.

Introdução: uma das bases dos cuidados paliativos é a avaliação regular e abrangente dos sicomet em pacientes e familiares. Nesse sentido, é importante reconhecer as escalas utilizadas em cuidados paliativos em sicome e suas propriedades psicométricas. Objectivo: identificar as escalas em sicome para a avaliação de pacientes em cuidados paliativos e suas famílias, avaliar suas propriedades psicométricas e a qualidade metodológica de suas propriedades com base nos sicom Cosmin. Método: revisão sistemática psicométrica. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica para escalas de avaliação de cuidados paliativos em sicome e as suas propriedades psicométricas de sicom com a proposta do Prisma. Foram utilizadas as normas propostas pelo Cosmin para a avaliação das propriedades psicométricas. Resultados: Vinte e uma escalas de classificação foram avaliadas. A escala de qualidade de vida EORTC-QLQ relatou o maior número de propriedades. A sicometría interna, validade da construção, conteúdo e fiabilidade foram os testes mais relatados. Nenhum estudo relatou provas de validade transcultural. Conclusão: os resultados deste estudo sicome uma grande variedade de instrumentos disponíveis em sicome para avaliar o paciente e o cuidador familiar em cuidados paliativos. No entanto, um grande número de propriedades psicométricas dos instrumentos estão ainda incompletas. Os resultados mostram a necessidade de mais investigação sobre as propriedades psicométricas destas escalas para sicomet a fiabilidade destes instrumentos, bem como a sua utilização na prática e na investigação.

Diseño, validación facial y de contenido del instrumento "rol del cuidador familiar en administración de medicamentos" / Instrument design and facial and content validation "role of the family caregiver in the administration of medication" / Projeto, face e validação do conteúdo do instrumento "papel do cuidador familiar no gerenciamento de medicamentos"

Objetivo: Diseñar un instrumento para medir la adopción del rol del cuidador familiar en la administración de medicamentos en personas con enfermedad crónica y establecer tanto su validez de contenido como facial. Método: Estudio metodológico que incluyó tres fases: diseño del instrumento, determinación de la validez de contenido con 9 expertos y determinación de la validez facial mediante entrevistas cognitivas a 14 cuidadores y juicios de 30 cuidadores de adultos con enfermedades crónicas. Resultados: Se obtuvo un cuestionario conformado por 32 ítems distribuidos en 3 dimensiones denominadas labores, organización y respuesta ante el rol. El instrumento presentó una adecuada validez de contenido dado que todos los ítems superaron el CVI mínimo de 0,58, mientras que para la escala total fue de 0,97. Por su parte, la validez facial mostró que la claridad fue del 99,6%, la comprensión fue del 98,4% y la precisión fue del 96,9%. Conclusión: El instrumento Adopción del rol en la administración de medicamentos mide de forma lógica el constructo y los ítems que lo conforman representan adecuadamente sus dominios.

Objective: To design an instrument to measure the adoption of the role of the family caregiver in the administration of medications in people with chronic disease and to establish both its content and facial validity. Method: Methodological study that included three phases: design of the instrument, determination of content validity with 9 experts and determination of facial validity through cognitive interviews with 14 caregivers and judgments of 30 caregivers of adults with chronic diseases. Results: A questionnaire made up of 32 items distributed in 3 dimensions called tasks, organization and response to the role was obtained. The instrument presented adequate content validity since all the items exceeded the minimum CVI of 0.58, while for the total scale it was 0.97. For its part, facial validity showed that clarity was 99.6%, comprehension was 98.4%, and precision was 96.9%. Conclusion: The instrument Adoption of the role in drug administration logically measures the construct and the items that comprise it adequately represent its domains.

Objetivo: Projetar um instrumento para medir a adoção do papel do cuidador da família na administração de medicamentos em pessoas com doenças crônicas e estabelecer tanto seu conteúdo quanto sua validade facial. Método: Estudo metodológico que incluiu três fases: desen do instrumento, determinação da validade do conteúdo com 9 especialistas e determinação da validade do rosto através de entrevistas cognitivas com 14 cuidadores e julgamentos de 30 cuidadores de adultos cronicamente doentes. Resultados: Foi obtido um questionário composto de 32 itens distribuídos em 3 dimensões chamadas trabalho, organização e resposta ao papel. O instrumento mostrou validade de conteúdo adequada, dado que todos os itens excederam o CVI mínimo de 0,58, enquanto que para a escala total foi de 0,97. A validade facial mostrou que a clareza era 99,6%, a compreensão era 98,4% e a precisão era 96,9%. Conclusão: O instrumento de adoção do papel da Administração de Medicamentos medelogicamente a construção e seus itens representam adequadamente seus domínios.

Temor, estrés, conocimientos, actitudes y prácticas ante la COVID-19 en cuidadores familiares de pacientes crónicos / Fear, stress, knowledge, attitudes and practices in the face of COVID-19 in family caregivers of chronic patients / Temor, estresse, conhecimentos, atitudes e práticas perante a COVID-19 em cuidadores familiares de pacientes crónicos

Resumen La pandemia por COVID-19 ha tenido un impacto sobredimensionado en Colombia en términos de incidencia y mortalidad. Cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica asumen el cuidado a largo plazo en el entorno domiciliario en medio del colapso hospitalario. Objetivo: describir, correlacionar e identificar variables predictoras de los conocimientos, actitudes, prácticas, estrés y temor ante la COVID-19 en cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica. Metodología: se realizó un estudio trasversal predictivo con 104 cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica en Bogotá, Colombia. En el que los instrumentos de caracterización, temor, estrés, conocimientos, actitudes y prácticas ante el COVID-19 fueron aplicados en línea en el segundo semestre de 2020. Resultados: se observó una media de 23.07 (DE=7.2) en temor, 93.18 (DE=31.6) en estrés, 10.1 (DE=1.9) en conocimientos, 1.34 (DE=0.8) en actitudes y 1.89 (DE=0.3), lo que muestra que, aunque los conocimientos, actitudes y prácticas tienen niveles altos, se observan altos niveles de estrés y temor ante el COVID-19. Hay una relación directa entre el temor y estrés ante el COVID-19, con peores puntajes en mujeres y personas con bajo nivel de conocimiento. Conclusión: se requiere capacitación y apoyo sostenido a los cuidadores familiares, quienes, en medio del temor y estrés ante el COVID-19, continúan sosteniendo el cuidado a largo plazo de enfermos crónicos en el entorno domiciliario.

Abstract The COVID-19 pandemic has had an disproportioned impact in Colombia in terms of incidence and mortality. Family caregivers of people with chronic illness take on long-term care in the home setting amid hospital collapse. Objective: To describe, correlate and identify predictor variables of knowledge, attitudes, practices, stress and fear of COVID-19 in family caregivers of people with chronic disease. Methodology: A predictive crosssectional study was conducted with 104 family caregivers of people with chronic disease in Bogotá-Colombia. The instruments of characterization, fear, stress, knowledge, attitudes and practices before COVID-19 were applied online in the second semester of 2020. Results: A mean of 23.07 (SD = 7.2) was observed in fear, 93.18 (SD = 31.6) in stress, 10.1 (SD = 1.9) in knowledge, 1.34 (SD=0.8) in attitudes and 1.89 (SD=0.3) in practices, which shows that, although knowledge, attitudes and practices have high levels, there is a high level of stress and fear of COVID-19. There is a direct relationship between fear and stress in the face of COVID-19, with worse scores in women and people with a low level of knowledge. Conclusion: Training and sustained support is required for family caregivers, who amidst the fear and stress of COVID-19 continue to support the long-term care of chronic patients in the home environment.

Resumo A pandemia pelo COVID-19 tem tido um impacto sobre dimensionado na Colômbia em termos de incidência e mortalidade. Cuidadores familiares de pessoas com doença crónica assumem o cuidado a longo prazo no entorno domiciliário em meio do colapso hospitalário. Objetivo: descrever, correlacionar e identificar variáveis preditoras dos conhecimentos, atitudes, práticas, estresse e temor perante a COVID-19 em cuidadores familiares de pessoas com doença crónica. Metodologia: Realizou-se um estudo transversal preditivo com 104 cuidadores familiares de pessoas com doença crónica em Bogotá, Colômbia. No que os instrumentos de caracterização, temor, estresse, conhecimentos, atitudes e práticas perante a COVID-19 foram aplicados online no segundo semestre de 2020. Resultados: Observou-se uma média de 23.07 (DE=7.2) em temor, 93.18 (DE=31.6) em estresse, 10.1 (DE=1.9) em conhecimentos, 1.34 (DE=0.8) em atitudes e 1.89 (DE=0.3), o que amostra que, porém os conhecimentos, atitudes práticas têm níveis altos, observam-se altos níveis de estresse e temor perante o COVID-19. Há uma relação direta entre o temor e estresse perante a COVID-19, com piores pontuações em mulheres e pessoas com baixo nível de conhecimento. Conclusão: Requer-se capacitação e apoio sustentado aos cuidadores familiares, quem, em meio do temor e estresse perante a COVID-19, continuam sustentando o cuidado a longo prazo de doentes crónicos no entorno domiciliário.

Soledad, ansiedad y depresión en la adopción del rol de cuidador familiar del paciente crónico / Loneliness, anxiety, and depression in adopting the family caregiver role of chronic patients / Solidão, ansiedade e depressão na adoção do papel de cuidador familiar do paciente crônico

Introducción: En dirección a la teoría de Meleis, durante la transición como cuidador familiar, subyacen condiciones que facilitan o limitan la adopción del rol, y pueden afectar la integridad de esta persona. Objetivo: Determinar la relación entre la depresión, ansiedad y soledad con la adopción del rol de cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica en Los Patios ­ Colombia durante el 2021. Materiales: Investigación cuantitativa analítica transversal que incluyó 120 pacientes y 120 cuidadores. Se aplicaron escalas de Soledad de University of California at Los Angeles; hospitalaria de ansiedad y depresión, y de adopción del Rol del cuidador a través de la plataforma Google Forms®; el análisis se realizó con el software SPSS versión 24, usando estadísticos de frecuencia, tendencia central y dispersión, así como bivariados tipo Pearson. Resultados: Se halla correlaciones significativas entre la edad del cuidador con la ansiedad (r=,230; p<0.05) y la depresión (r=,297; p<0.05); las horas que requiere a diario para su cuidado con la ansiedad (r=,255; p<0.05) y depresión del cuidador (r=,328; p<0.05). Conclusión: En un modelo de regresión lineal, se evidencia que la soledad y adopción del rol del cuidador actúan como predictoras de la ansiedad (p<0.05).

Introduction: In line with Meleis' theory, during the transition to a family caregiver, there are underlying conditions that facilitate or limit the adoption of the role and may affect the person's wholeness. Objective: To determine the relationship between depression, anxiety, loneliness, and the adoption of the role of family caregivers of people with chronic disease in Los Patios (Colombia) during 2021. Materials and Methods: Quantitative cross-sectional analytical research that included 120 patients and 120 caregivers. The UCLA (University of California, Los Angeles) Loneliness Scale, the Hospital Anxiety and Depression Scale, and the ROL scale were completed by the participants using Google Forms®. The analysis was performed using SPSS version 24; descriptive statistics such as frequencies, measures of central tendency and dispersion, and bivariate correlation coefficients like Pearson's were calculated. Results: Significant correlations were found between caregivers' age, anxiety (r = .230; p < 0.05), and depression (r = .297; p < 0.05); and between the hours required daily for caregiving and anxiety (r = .255; p < 0.05) and caregiver's depression (r = .328; p < 0.05). Conclusions: In a linear regression model, it was evident that loneliness and caregiver role adoption are predictors of anxiety (p < 0.05).

Introdução: Na direção da teoria de Meleis , durante a transição como cuidador familiar, existem condições subjacentes que facilitam ou limitam a adoção do papel, podendo afetar a integridade dessa pessoa. Objetivo : determinar a relação entre depressão, ansiedade e solidão com a adoção do papel de cuidador familiar de pessoas com doença crônica em Los Patios - Colômbia durante 2021. Materiais: Pesquisa quantitativa analítica transversal que incluiu 120 pacientes e 120 cuidadores. Escalas de solidão universitária foram aplicadas da Califórnia em Los Angeles ; ansiedade e depressão hospitalar, e adoção do papel do cuidador por meio da plataforma google Formulários® ; A análise foi realizada com o software SPSS versão 24, utilizando estatísticas de frequência, tendência central e dispersão, bem como bivariadas do tipo Pearson. Resultados: São encontradas correlações significativas entre a idade do cuidador com ansiedade (r=0,230; p<0,05) e depressão (r=0,297; p<0,05); as horas diárias necessárias para o cuidado com ansiedade do cuidador (r=0,255; p<0,05) e depressão (r=0,328; p<0,05). Conclusão: Em um modelo de regressão linear, fica evidente que a solidão e a adoção do papel de cuidador atuam como preditores de ansiedade (p<0,05).

Adopting the Role of Caregiver of Chronic Patients: Specific Situation Theory / Adopción del rol del cuidador del paciente crónico: teoría de situación específica / Adoção do papel do cuidador do paciente crônico: teoria de situação específica

Abstract Objective: To present the proposal for a specific situation theory on adopting the role of caregiver of chronic patients. Materials and methods: Based on Meleis and Im's integrating strategy, multiple information sources were employed to develop this theory. Results: This prescriptive theory derives from Meleis' mid-range theory based on an exhaustive literature review and the authors' practical and research experience. The information was integrated into core concepts such as caregiver's transition, caregiver role insufficiency, nature and conditions of the transition, nursing transitional care for the caregiver, and healthy transition. Assertions were also derived, such as the adoption of the caregiver role influencing the response patterns or the result indicators related to the caregiver's quality of life and perception of burden. Finally, a theoretical process and an empirical indicator called ROLE are described. Conclusions: This theoretical development recognizes the process faced by caregivers in adopting their role in the care of chronic patients and guides possible nursing interventions to favor a healthy transition.

Resumen Objetivo: dar a conocer una propuesta de teoría de situación específica sobre la adopción del rol del cuidador del paciente crónico. Materiales y métodos: basados en la estrategia integradora de Meleis e Im, se emplearon múltiples fuentes de información para el desarrollo de esta teoría. Resultados: esta teoría de carácter prescriptivo se deriva de la teoría de rango medio de las transiciones de Meleis, a partir de una exhaustiva revisión de literatura y de la experiencia práctica e investigativa de las autoras. Se integró la información en conceptos centrales como: transición del cuidador, insuficiencia del rol de cuidador, naturaleza de la transición, condiciones de transición, cuidado transicional de enfermería al cuidador y transición saludable; se derivaron afirmaciones como que la adopción del rol de cuidador influencia los patrones de respuesta o indicadores de resultado relacionados con la calidad de vida y la percepción de sobrecarga del cuidador; se describe un proceso teórico y un indicador empírico denominado ROL. Conclusiones: este desarrollo teórico permite reconocer el proceso que el cuidador enfrenta para adoptar su rol en el cuidado al paciente crónico y orientar posibles intervenciones de enfermería para favorecer una transición saludable.

Resumo Objetivo: apresentar uma proposta de teoria de uma situação específica sobre a adoção do papel de cuidador do paciente crônico. Materiais e métodos: com base na estratégia integrativa de Meleis e Im, foram utilizadas múltiplas fontes de informação para o desenvolvimento desta teoria. Resultados: esta teoria prescritiva deriva da teoria de médio alcance das transições de Meleis, a partir de uma exaustiva revisão da literatura e da experiência prática e de pesquisa dos autores. As informações foram integradas em conceitos centrais como: transição do cuidador, insuficiência do papel do cuidador, natureza da transição, condições de transição, cuidados de transição de enfermagem para o cuidador e transição saudável; com afirmações que indicam que a adoção do papel de cuidador influencia os padrões de resposta ou indicadores de resultados relacionados à qualidade de vida e à percepção de sobrecarga do cuidador; apresenta-se a descrição de um processo teórico e um indicador empírico denominado ROL. Conclusões: este desenvolvimento teórico permite reconhecer o processo que o cuidador enfrenta para adotar seu papel no cuidado ao paciente crônico e orientar possíveis intervenções de enfermagem para favorecer uma transição saudável.

Estrategias de apropiación social del conocimiento en salud: revisión sistemática / A Systematic Review of Strategies for the Social Appropriation of Health Knowledge / Estratégias para a apropriação social do conhecimento em saúde: uma revisão sistemática

Las enfermedades no transmisibles son un problema de salud pública que afecta los siste-mas de salud y carga las economías y la sociedad. Existen estrategias para la prevención de estas enfer-medades, como la apropiación social del conocimiento, por medio del empoderamiento de las comu-nidades y la mejora de sus indicadores en salud. El objetivo del artículo es describir las metodologías empleadas en el diseño de estrategias de apropiación social del conocimiento en salud en la prevención de enfermedades no transmisibles en adultos en el mundo. Materiales y métodos: revisión sistemática de artículos de estrategia de apropiación social del conocimiento en salud, buscados en las bases de datos Google Scholar, ovid, Biblioteca Virtual en Salud, Medline, ebsco y SciELO. Los criterios de inclusión fue-ron publicaciones en revistas indexadas entre 2016 y 2021, en idioma inglés, portugués y español, con temáticas de intervenciones en salud. Resultados: se revisaron 39 artículos, 36 con diseño cualitativo, dos mixtos y uno transversal. El enfoque metodológico utilizado para el diseño de las estrategias fue la metodología de investigación participativa basada en la comunidad o community-based participatory research. Se establecieron cuatro fases comunes, tituladas diagnóstico comunitario, diseño de la inter-vención, implementación y evaluación. Conclusiones: la metodología indicada ha sido la más utilizada en población de alto riesgo social, económico y de salud. La tendencia investigativa permitió identificar la importancia del diagnóstico comunitario como puerta de entrada en el diseño, implementación y evaluación de las estrategias creadas conjuntamente.

Noncommunicable diseases are a public health issue that burdens health systems, econo-mies, and society. These diseases can be prevented by using several methods, such as the social appro-priation of knowledge, empowerment of communities, and improvement of their health indicators. This review seeks to describe the methodologies used in designing strategies for the social appropriation of health knowledge in the prevention of noncommunicable diseases in adults worldwide. Materials and methods: A systematic review of articles containing social appropriation of health knowledge strategy was made searching the following databases Google Scholar, ovid, Virtual Health Library, Medline, ebsco, and SciELO. With the following criteria: publications in journals indexed between 2016 and 2021; writ-ten in English, Portuguese, and Spanish; and addressing health intervention topics. Results: A total of 39 articles were reviewed, of which 36 were qualitative, 2 mixed, and 1 cross-sectional. The methodological approach used to develop the strategies was community-based participatory research (cbpr). Based on the characteristics shared by the various phases of the studies, four common characteristics were identi-fied: community diagnosis, intervention design, implementation, and evaluation. Conclusions: cbpr is the most widely used method for the social appropriation of health knowledge for the adult population, par-ticularly in populations at high social, economic, and health risks. The research trend made it possible to recognize the significance of community diagnosis as a stepping stone to the design, implementation, and evaluation of jointly developed strategies.

as doenças não transmissíveis são um problema de saúde pública que afeta os sistemas de saúde e sobrecarrega as economias e a sociedade. Existem estratégias para a prevenção dessas doenças como a apropriação social do conhecimento, por meio do empoderamento das comunidades e melhoria de seus indicadores de saúde. O objetivo é descrever as metodologias utilizadas no desenho de estraté-gias de apropriação social do conhecimento em saúde na prevenção de doenças não transmissíveis em adultos em todo o mundo. Materiais e métodos: revisão sistemática de artigos sobre a estratégia de apro-priação social do conhecimento em saúde. A busca foi realizada nas bases de dados Google acadêmico, ovid, Biblioteca Virtual em Saúde, Medline, ebsco e SciELO. Os critérios de inclusão foram os seguintes: publicações em periódicos indexados entre 2016 e 2021, idioma inglês, português e espanhol e temas de intervenções em saúde. Resultados: foram revisados 39 artigos, 36 com delineamento qualitativo, 2 mistos e 1 transversal. A abordagem metodológica utilizada para desenhar as estratégias foi a metodo-logia de pesquisa participativa de base comunitária ou community-based participatory research (cbpr). Foram estabelecidas quatro fases comuns, intituladas diagnóstico comunitário, desenho de intervenção, implementação e avaliação. Conclusões: a metodologia cbpr tem sido a mais utilizada em uma população de alto risco social, econômico e de saúde. A tendência investigativa permitiu identificar a importância do diagnóstico comunitário como porta de entrada para o desenho, implementação e avaliação de estra-tégias criadas em conjunto.

Tendencias investigativas de enfermería en personas con cáncer / Nursing Research Trends about People with Cancer

Introducción: El cáncer es una enfermedad prevalente en Latinoamérica. Los profesionales de enfermería deben reconocer las prioridades y desarrollos relacionados con la investigación en torno al cuidado de la persona con cáncer. Objetivo: Describir las tendencias investigativas de enfermería en personas con cáncer de estudios publicados en las 10 mejores revistas de investigación en Enfermería en Latinoamérica. Métodos: Se realizó una revisión de literatura tipo exploratoria. Se buscó información en las 10 mejores revistas clasificadas en Scimago Journal & Country rank para 2020, organizadas en los cuartiles Q1 a Q4, durante el período 2016-2020 usando los términos cancer patients, oncology patient, patients with cancer, cancer. Se seleccionaron 67 investigaciones después de hacerse el proceso de crítica de la evidencia. De la revisión emergieron los siguientes temas: significado de la experiencia del proceso de enfermedad y tratamiento, calidad de vida de la persona con cáncer en Latinoamérica, impacto del cáncer sobre la dimensión física y psicosocial, afrontamiento ante la enfermedad y percepción de la atención del cuidado de enfermería. Conclusiones: Los estudios analizados evidenciaron dos principales tendencias en investigación de enfermería en Latinoamérica relacionadas con el tipo de cáncer y el fenómeno de investigación(AU)

Introduction: Cancer is a prevalent disease in Latin America. Nursing professionals must recognize the priorities and developments related to research about the care of the person with cancer. Objective: To describe the research trends in nursing about people with cancer, based on studies published in the top ten nursing journals from Latin America. Methods: A scoping review of the literature was carried out. Information was sought in the top ten journals according to the Scimago Journal & Country rank for 2020, organized in the quartiles Q1 to Q4, during the period 2016-2020. The terms cancer patients, oncology patient, patients with cancer, cancer were used. Sixty-seven research papers were selected after the evidence critique process was done. The following topics emerged from the review: meaning of the experience of the disease and treatment process, quality of life of the person with cancer in Latin America, impact of cancer on the physical and psychosocial dimension, coping with the disease, and nursing care perception. Conclusions: The analyzed studies showed two main trends in nursing research in Latin America related to type of cancer and the research phenomenon(AU)

Loneliness, Anxiety, Depression, and Adoption of the Role of Caregiver of Older Adults with Chronic Diseases during COVID-19 / Soledad, ansiedad, depresión y adopción del rol de cuidador de adultos mayores con enfermedad crónica durante la covid-19 / Solidão, ansiedade, depressão e adoção do papel de cuidador de idosos com doença crônica durante a COVID-19

Objective: To determine the effect of loneliness, anxiety, and depression on adopting the role of caregiver of older adults with chronic conditions in a sample of Mexican caregivers during the COVID-19 pandemic. Materials and method: Predictive and correlational design. The study was conducted with 157 caregivers through the dyad characterization scale, the HADS scale, the UCLA scale, and the Caregiver role adoption scale. The analysis used descriptive and inferential statistics. Results: Most participants were female, with a mean care time of seven months. Mostly, the caregivers have anxiety as a clinical problem (27 %), doubtful depression (14.9 %), profound loneliness (66.2 %), and satisfactory adoption of the role (71.2 %). We found that the more significant the role of adoption, the lower the anxiety, depression, and loneliness levels (p < .05). The psychosocial factors, the age of the person cared for, the age of the informal caregiver, and the care time explained 36 % of the variance in role adoption (F = 13.12; p < .01), with loneliness as a predictive variable. Conclusion: The COVID-19 pandemic has impacted the caregivers' mental health and caused profound loneliness, the latter being a predictor for adopting the role.

Objetivo: determinar el efecto de la soledad, la ansiedad y la depresión sobre la adopción del rol cuidador de adultos mayores con enfermedad crónica en una muestra de cuidadores mexicanos durante la pandemia de la covid-19. Materiales y método: diseño correlacional predictivo. Se realizó el estudio en 157 cuidadores mediante la encuesta de caracterización de la diada, escala HADS, escala UCLA y escala adopción del cuidador. El análisis fue con estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la mayoría de los participantes fueron mujeres, con un tiempo medio de cuidados de siete meses. Los cuidadores en su mayoría tienen ansiedad como problema clínico en un 27 %, depresión dudosa con un 14,9 %, soledad severa con un 66,2 % y adopción satisfactoria del rol en el 71,2 %. Se encontró que a mayor adopción del rol, menor ansiedad, depresión y soledad (p < 0,05). Los factores psicosociales, la edad de la persona receptora de cuidado, la edad del cuidador informal y el tiempo de cuidado explicaron un 36 % de la varianza de la adopción del rol (F = 13,12; p < 0,01), siendo variable predictora la soledad. Conclusión: la pandemia de la covid-19 ha ocasionado un impacto en la salud mental y la soledad severa de los cuidadores, siendo esta última un predictor de la adopción del cuidador.

Objetivo: determinar o efeito da solidão, ansiedade e depressão na adoção do papel de cuidador de idosos com doença crônica em uma amostra de cuidadores mexicanos durante a pandemia de COVID-19. Material e método: desenho correlacional preditivo. O estudo foi realizado com 157 cuidadores utilizando a pesquisa de caracterização da díade, a escala HADS, a escala UCLA e a escala de Adoção do papel de cuidador. A análise realizou-se com estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria dos participantes era do sexo feminino, sendo o tempo médio de atendimento de sete meses. A maioria dos cuidadores apresentou ansiedade como problema clínico (27 %), depressão duvidosa (14,9 %), solidão severa (66,2 %) e adoção satisfatória do papel (71,2 %). Constatou-se que quanto maior a adoção do papel, menor o índice de ansiedade, depressão e solidão (p < 0,05). Os fatores psicossociais, a idade da pessoa que recebe os cuidados, a idade do cuidador informal e o tempo de cuidado explicaram 36 % da variância na adoção do papel (F = 13,12; p < 0,01), sendo a solidão variável preditora. Conclusão: a pandemia da COVID-19 tem impactado a saúde mental e a solidão severa dos cuidadores, sendo esta última uma variável preditora da adoção do papel de cuidador.

Plan de negocio de intervenciones de enfermería: Programa "Cuidando a los Cuidadores" / A business plan for nursing interventions: "Caring for Caregivers" program

Introducción: En Colombia el 65,51% de las atenciones prestadas fueron por enfermedades crónicas no transmisibles. Estas generan algún grado de discapacidad y dependencia, requiriendo un cuidador. Objetivo: Establecer una propuesta de plan de negocio para el programa "Cuidando a los cuidadores", orientada al análisis de costos, económico y financiero. Materiales y métodos: Estudio de evaluación económica de un programa de enfermería, con análisis de costos el cual se llevó a cabo en 4 pasos: 1) Caracterizar la estructura de costos del programa, 2) Elaborar las proyecciones, 3) Establecer el valor comercial de los niveles del programa, y 4) Evaluar mediante indicadores financieros la información obtenida en los pasos anteriores, para determinar la viabilidad económica del programa. Resultados: Se estima un costo anual de $6,9115 pronosticando a 5 años un costo anual de $8,732 en el nivel básico y de $7,131 en el nivel de seguimiento del programa. Los recursos para la implementación del programa son de $6,101, presentando un incremento patrimonial de $12,177 entre 2019 y 2023. Finalmente, la tasa interna de retorno-TIR es de 326,19%, lo que indica que por cada $1 invertido, retornarán $326, concluyendo que el programa financieramente es rentable. Discusión: Se realizó el análisis únicamente del programa "Cuidando a Cuidadores®", debido a que no existen en Colombia programas con características similares. Conclusión: "Cuidando a los cuidadores", es un programa con un potencial de crecimiento en Colombia, debido al beneficio social que ofrece, y a la escaza competencia que presenta. La evaluación financiera demostró que es rentable.

Introduction: In Colombia, 65.51% of the care provided was for chronic non-communicable diseases. These generate some degree of disability and dependency, requiring a caregiver. Objective: Establish a business plan proposal for the "Caring for caregivers" program, oriented to cost, economic and financial analysis. Materials and Methods: conomic evaluation study with a cost analysis of a nursing program in which four steps were followed for data analysis: 1) Describe the cost structure of the program, 2) make projections, 3) determine the commercial value of levels offered by the program, and 4) evaluate the information obtained in the previous steps using financial indicators to determine if the proposal makes the program economically viable. Results: An average annual cost of $ 6.9115 is estimated, forecasting a 5-year average annual cost of $ 8732 at the basic level and $ 7131 at the program monitoring level. The resources for the implementation of the program are $ 6.101, presenting an equity increase of $ 12.177 between 2019 and 2023. Finally, the internal rate of return - IRR is 326.19%, this means that for every $ 1 invested in the program, they will return $ 326 concluding that the program from this financial point of view is profitable. Discussion: Only the "Caring for Caregivers" program was analyzed, because there are no programs with similar characteristics in Colombia. Conclusions: "Caring for caregivers®" is a program with growth potential in Colombia, due to the social benefit it offers, and the scarce competition it presents. The financial assessment showed that it is cost-effective.

Introdução: Na Colômbia, 65,51% dos atendimentos foram por doenças crônicas não transmissíveis. Estas geram algum grau de deficiência e dependência, requerendo um cuidador. Objetivo: Estabelecer uma proposta de plano de negócio para o programa "Cuidando dos cuidadores", orientada à análise de custos, econômico e financeiro. Materiais e métodos: Estudo de avaliação econômica com análise de custos de um curso de enfermagem em que foram realizadas quatro etapas para análise de dados: 1) Caracterizar a estrutura de custos do curso, 2) Elaborar projeções, 3) Estabelecer o valor comercial dos níveis oferecidos pelo programa, e 4) Avaliar por meio de indicadores financeiros as informações obtidas nas etapas anteriores, para determinar se a proposta torna o programa economicamente viável. Resultados: Estima-se um custo médio anual de $ 6,9115, prevendo um custo médio anual de 5 anos de $ 8.732 no nível básico e $ 7.131 no nível de acompanhamento do programa. Os recursos necessários para a implementação do programa são de $ 6.101, apresentando um aumento de ativos de $ 12.177 entre 2019 e 2023. Por fim, a taxa interna de retorno - TIR é de 326,19%, isso significa que para cada $ 1 investido no programa, eles serão retornar $326, concluindo que o programa é lucrativo deste ponto de vista financeiro. Discussão: Foi realizada a análise unicamente do programa "Cuidando a Cuidadores®", devido a que não existem na Colômbia programas com características similares. Conclusão: "Cuidar de cuidadores®" é um programa com potencial de crescimento na Colômbia, pelo benefício social que oferece e pela falta de concorrência que apresenta. As despesas operacionais versus as receitas que gera mostraram que é financeiramente rentável.

El hermano del niño con cáncer merece ser visible: Scoping Review / The Brother of the Child with Cancer Deserves to be Visible: Scoping Review / O irmão da criança com câncer merece ser visível: Scoping Review

Resumen: El hermano sano en situaciones de cáncer infantil es con frecuencia un sujeto invisible para su familia, los profesionales de la salud y las instituciones. El objetivo de este trabajo fue mapear e integrar la literatura científica acerca de la experiencia del hermano del niño diagnosticado con cáncer. Se desarrolló una Scoping Review de 28 artículos publicados entre 2016 y 2020, en los idiomas español, inglés y portugués. Se incluyeron 12 estudios cualitativos, 15 cuantitativos y un estudio mixto. Frente a los hallazgos, se identificó que hay cambios en las relaciones entre hermanos, parentales y sociales, además de cambios personales y una oferta limitada de apoyo a los hermanos del niño con cáncer. Se concluye que el cáncer infantil afecta directamente a los miembros de la familia, incluido al hermano sano, quien enfrenta cambios drásticos en su vida que implican nuevas necesidades, sentimientos y conductas de riesgo. Se requiere una mayor investigación y abordaje acerca del impacto del cáncer infantil en hermanos sanos, así como el diseño de intervenciones que pongan de manifiesto la necesidad de hacer visible a este sujeto que sufre el daño colateral del cáncer infantil y que ha sido descuidado por su familia y por los profesionales en salud.

Abstract: The healthy brother in situations of childhood cancer is often an invisible individual for his family, for health professionals and institutions. The objective of this work was to map and integrate the scientific literature about the experience of the sibling of a child diagnosed with cancer. A Scoping Review of 28 articles published between 2016 and 2020, in Spanish, English and Portuguese, was developed. Twelve qualitative studies, 15 quantitative and one mixed study were included. Faced with the findings, it was identified that there are changes in the relationships between siblings, parental and social, in addition to personal changes and a limited offer of support to the siblings of the child with cancer. The conclusion drawn is that childhood cancer directly affects family members, including the healthy brother, who faces drastic changes in his life that imply new needs, feelings and risk behaviors. More research and a broader approach to the impact of childhood cancer on healthy siblings is required, as well as the design of interventions that highlight the need to make visible this individual who suffers the collateral damage of childhood cancer and who has been neglected by his family and health professionals.

Resumo: O irmão saudável em situação de câncer infantil é muitas vezes um sujeito invisível para sua família, profissionais de saúde e instituições. O objetivo deste trabalho foi mapear e integrar a literatura científica sobre a vivência do irmão de uma criança diagnosticada com câncer. Foi desenvolvida uma Scoping Review de 28 artigos publicados entre 2016 e 2020, em espanhol, inglês e português. Doze estudos qualitativos, 15 quantitativos e um misto foram incluídos. Diante dos achados, identificou-se que há mudanças nas relações entre irmãos, parentais e sociais, além de mudanças pessoais e uma oferta limitada de apoio aos irmãos da criança com câncer. Conclui-se que o câncer infantil atinge diretamente os familiares, incluindo o irmão sadio, que enfrenta mudanças drásticas em sua vida que implicam novas necessidades, sentimentos e comportamentos de risco. São necessárias mais pesquisas e abordagem sobre o impacto do câncer infantil em irmãos saudáveis, bem como o desenho de intervenções que evidenciem a necessidade de visibilizar esse sujeito que sofre os danos colaterais do câncer infantil e que tem sido negligenciado por sua família e profissionais de saúde.

Metodologías para la enseñanza de cuidados paliativos en estudiantes de áreas de la salud: revisión exploratoria / Methodologies for Teaching Palliative Care in Healthcare Students: An Exploratory Review / Metodologias de ensino de cuidados paliativos em estudantes da área da saúde: uma revisão exploratória

Introducción: la necesidad de la enseñanza de los cuidados paliativos a los profesionales de la salud es cada vez más imperante en el mundo y en Latinoamérica. Los educadores deben reconocer los avances para la enseñanza de los cuidados paliativos a través de nuevas formas de aprendizaje. Objetivo: caracterizar las metodologías, contenidos y efectos de la enseñanza del cuidado paliativo en estudiantes del área de la salud en literatura publicada entre los años 2016 y 2020. Métodos: se realizó una revisión de literatura tipo scoping review.Se revisaron artículos publicados en revistas indexadas en las bases de datos Medline, Cuiden, Lilacs, CINAHL durante el periodo 2016-2020 en inglés, español y portugués. Se seleccionaron 25 investigaciones luego de realizar el proceso de crítica de la evidencia. Resultados: los estudios incluidos fueron en su mayoría realizados con metodologías cuantitativas, en Estados Unidos y con poblaciones de estudiantes de enfermería. La información extraída de los artículos se organizó en cuatro temas: 1) cursos educativos en cuidado paliativo, 2) estrategias de simulación, 3) conocimientos en cuidados paliativos de los estudiantes, y 4) actitudes y emociones de los estudiantes ante los cuidados paliativos. Conclusiones: las estrategias encontradas para enseñar los cuidados paliativos incluyen cursos completamente virtuales o en multimodalidad y simulación clínica o en laboratorios. En general, la evidencia muestra el interés que existe por parte de los estudiantes para recibir este tipo de curso y la importancia que tienen en su desarrollo profesional.

Introduction: The need to teach palliative care to health professionals is increasingly prevalent in the world and in Latin America. Educators must recognize advances in the teaching of palliative care through new ways of learning. Objective: Characterize methodologies, contents and effects of teaching of palliative care in health students in literature published between 2016 and 2020. Methods: A scoping review was carried out o articles published in journals indexed in the databases Medline, Cuiden, Lilacs, CINAHL during the period 2016-2020 in English, Spanish and Portuguese. 25 manuscripts were selected after doing the evidence critique process. Results: The studies included were mostly carried out with quantitative methodologies, in the United States and with populations of nursing students. The information extracted from the articles was organized into four themes: 1) educational courses in palliative care, 2) simulation strategies, 3) students' knowledge of palliative care, and 4) students' attitudes and emotions towards palliative care. Conclusions: The strategies found to teach palliative care include completely virtual or multimodality courses and clinical simulation, or in laboratories. In general, the evidence shows the interest that exists on the part of the students to receive this type of course and the importance that they have in their professional development.

Introdução: a necessidade de ensinar cuidados paliativos aos profissionais de saúde é cada vez mais prevalente no mundo e na América Latina. Os educadores devem reconhecer os avanços no ensino dos cuidados paliativos por meio de novas formas de aprendizagem. Objetivo: caracterizar as metodologias, conteúdos e efeitos do ensino de cuidados paliativos em estudantes da área da saúde na literatura publicada entre os anos de 2016 a 2020. Métodos: foi realizada uma revisão da literatura do tipo scoping review. Foram revisados artigos publicados em periódicos indexados nas bases de dados Medline, Cuiden, Lilacs, CINAHL no período 2016-2020 nos idiomas inglês, espanhol e português. 25 investigações foram selecionadas após fazer o processo de crítica de evidências. Resultados: os estudos incluídos foram em sua maioria realizados com metodologias quantitativas, nos Estados Unidos e com populações de estudantes de enfermagem. As informações extraídas dos artigos foram organizadas em quatro temas: 1) cursos educativos em cuidados paliativos, 2) estratégias de simulação, 3) conhecimento dos alunos sobre cuidados paliativos, e 4) atitudes e emoções dos alunos em relação aos cuidados paliativos. Conclusões: as estratégias encontradas para ensinar cuidados paliativos incluem cursos totalmente virtuais ou multimodalidade e simulação clínica ou em importancia. Em geral, as evidências mostram o interesse que existe por parte dos alunos em receber esse tipo de curso e a importancia que eles têm em seu desenvolvimento profissional.

Validez de la escala de soledad UCLA en cuidadores de pacientes crónicos en Colombia / Validity of UCLA Loneliness Scale in Caregivers of Chronically Ill Patients in Colombia / Validade da escala de solidão UCLA em cuidadores de pacientes crônicos na Colômbia

Introducción: la soledad en cuidadores familiares se presenta como una experiencia frecuente debido a las demandas que implica el cuidado de una persona con enfermedad crónica. Objetivo: determinar la validez facial y de contenido de la UCLA en cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica. Método: estudio psicométrico de validación facial y de contenido de la escala UCLA. Para la validación del contenido participaron expertos en el área y los ítems se valoraron en términos de claridad, redundancia y relevancia. El índice Lawshe modificado por Tristán fue el estadístico usado para su análisis. Para la validación facial participaron cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica a quienes se les realizó una entrevista cognitiva y se analizaron las áreas de comprensión, recuperación, juicio, adecuación de opciones de respuesta y contenido de la pregunta. Resultados: validez de contenido: 9 de 18 ítems de la escala UCLA presentaron IVC ajustado superior a 0,8. El ítem 8 presentó IVC ajustado de 0,66, lo que requirió análisis y ajuste semántico por parte del comité de validación. Con respecto a la validez facial, a partir del proceso de entrevista cognitiva se evidenció que para todos los ítems el 86 % o más de los participantes reportaron una adecuada comprensión, recuperación, juicio y adecuación de los ítems. Luego del análisis cualitativo de las respuestas, el ítem 7 requirió ajuste semántico. Conclusiones: la escala UCLA cuenta con la validez de contenido y facial aceptable para su uso en cuidadores de personas con enfermedad crónica en Colombia. Se propone una versión del instrumento ajustada semánticamente.

Introduction: loneliness in family caregivers is a frequent experience due to the demands of caring for a chronically ill person. Objective: to determine the face and content validity of the UCLA in family caregivers of people with chronic disease. Method: psychometric study of face and content validation of the UCLA scale. Experts in the field participated in the content validation and the items were assessed in terms of clarity, redundancy and relevance. The Lawshe index modified by Tristan was the statistic used for analysis. For face validation, family caregivers of people with chronic disease participated in a cognitive interview and the areas of comprehension, retrieval, judgment, adequacy of response options and question content were analyzed. Results: content validity: 9 of 18 items of the UCLA scale presented adjusted CVI higher than 0.8. Item 8 presented an adjusted CVI of 0.66, which required analysis and semantic adjustment by the validation committee. Regarding face validity, from the cognitive interview process it was evidenced that for all items 86% or more of the participants reported adequate comprehension, retrieval, judgment and appropriateness of the items. After qualitative analysis of the responses, item 7 required semantic adjustment. Conclusions: the UCLA scale has acceptable content and face validity for its use in caregivers of people with chronic disease in Colombia. A semantically adjusted version of the instrument is proposed.

Introdução: a solidão em cuidadores familiares apresenta-se como uma experiência frequente devido às demandas envolvidas no cuidado de uma pessoa com doença crônica. Objetivo: determinar a validade facial e conteúdo da UCLA em cuidadores familiares de pessoas com doença crônica. Método: estudo psicométrico de validação facial e de conteúdo da escala UCLA. Para a validação do conteúdo participaram especialistas na área e os itens foram avaliados quanto à clareza, redundância e relevância. O índice Lawshe modificado por Tristán foi o estatístico usado para a análise. Para a validação facial participaram cuidadores familiares de pessoas com doença crônica para quem foi realizada entrevista cognitiva e analisaram-se as áreas de compreensão, recuperação, julgamento, adequação de opções de resposta e conteúdo da pergunta. Resultados: validez de conteúdo: 9 dos 18 itens da escala UCLA apresentaram IVC ajustado superior a 0,8. O item 8 apresentou IVC ajustado de 0,66, o que exigiu análise e ajuste semântico pelo comité de validação. Em relação à validade facial, a partir do processo de entrevista cognitiva ficou claro que para todo item, o 86% ou mais dos participantes relataram adequada compreensão, recuperação, julgamento e adequação dos itens. Após a análise qualitativo das respostas, o item 7 requereu ajuste semântico. Conclusões: a escala UCLA tem validade de conteúdo e de face aceitável para seu uso em cuidadores de pessoas com docência crónica na Colômbia. Propõe-se uma versão do instrumento ajustada semanticamente.

Conocimientos, actitudes, prácticas, temor y estrés ante el Covid-19 en estudiantes y recién egresados de Enfermería en Colombia / Knowledge, attitudes, practices, fear and stress before Covid-19 in nursing students and recent graduates in Colombia

Introducción: La pandemia por Covid-19 ha tenido una afectación de la salud emocional del recurso humano en salud, a pesar de contar con conocimientos sobre el virus y su manejo, el personal sanitario entre el que está Enfermería, presenta estrés y temor ante el Covid-19. Objetivo. Describir y correlacionar el nivel de temor, estrés, conocimientos, actitudes y prácticas frente al Covid-19 en estudiantes y recién egresados de Enfermería en Colombia. Método. Se realizó un estudio observacional de carácter transversal y analítico en Colombia entre octubre y noviembre de 2020. Los instrumentos de temor, estrés y conocimientos, actitudes y prácticas ante el Covid-19 fueron respondidos en línea por 1621 estudiantes y recién egresados de Enfermería. Resultados. Se observó una media de temor de 20.69 ± 6.1 puntos, una media de estrés de 89.15 ± 29.5 puntos y frecuencias relativas superiores al 80% para los conocimientos actitudes y prácticas ante el Covid-19. Correlaciones directas fueron observadas entre los conocimientos y actitudes y a su vez, las actitudes con las prácticas. El temor se correlacionó de forma inversa con los conocimientos y de forma directa con el estrés ante el Covid-19. Conclusión. Se observa un adecuado nivel cognitivo en los estudiantes y recién egresados de enfermería, pero una deficiencia emocional frente al Covid-19, en términos de estrés y temor. Es necesario establecer estrategias de soporte en salud mental para esta población clave en el control actual y futuro de situaciones de crisis en salud.

Introduction: The Covid-19 pandemic has affected the emotional health of human resources in health care, despite having knowledge about the virus and its management, health care personnel, including nurses, have shown stress and fear of Covid-19. Objective. To describe and correlate the level of fear, stress, knowledge, attitudes and practices regarding Covid-19 in nursing students and recent graduates in Colombia. Method. A cross-sectional and analytical observational study was conducted in Colombia between October and November 2020. The instruments of fear, stress and knowledge, attitudes and practices regarding Covid-19 were answered online by 1621 nursing students and recent graduates. Results. A mean fear score of 20.69 ± 6.1 points, a mean stress score of 89.15 ± 29.5 points and relative frequencies above 80% for knowledge, attitudes and practices to Covid-19 were observed. Direct correlations were observed between knowledge and attitudes and, in turn, attitudes with the practice. Fear was inversely correlated with knowledge and directly correlated with Covid-19 stress. Conclusion. An adequate cognitive level is observed in nursing students and recent graduates, but an emotional deficiency in the Covid-19, in terms of stress and fear. It is necessary to establish mental health support strategies for this key population in the current and future control of health crisis situations.

Introdução: A pandemia de Covid-19 teve um impacto sobre a saúde emocional dos trabalhadores da saúde, apesar de terem conhecimento do vírus e seu manejo, os trabalhadores da saúde, incluindo os da Enfermagem, estão estressados e com medo da Covid-19. Objetivo: Descrever e correlacionar o nível de medo, estresse, conhecimento, atitudes e práticas em relação à Covid-19 em estudantes de enfermagem e recém-formados na Colômbia. Método: Um estudo observacional, transversal e analítico foi realizado na Colômbia entre outubro e novembro de 2020. Os instrumentos de medo, estresse e conhecimento, atitudes e práticas em relação ao Covid-19 foram respondidos online por 1621 estudantes e recém-formados de enfermagem. Resultados: Foi observada uma pontuação média de medo de 20,69 ± 6,1 pontos, uma pontuação média de estresse de 89,15 ± 29,5 pontos e frequências relativas acima de 80% para conhecimentos, atitudes e práticas sobre a Covid-19. Foram observadas correlações diretas entre conhecimento e atitudes e, por sua vez, atitudes com práticas. O medo estava inversamente correlacionado com o conhecimento e diretamente correlacionado com o estresse da Covid-19. Conclusão: Um nível cognitivo adequado foi observado em estudantes de enfermagem e recém-formados, mas com deficiência emocional em termos de estresse e medo quando confrontados com a Covid-19. É necessário estabelecer estratégias de apoio à saúde mental para esta população-chave na gestão atual e futura de situações de crise sanitária.

COVID-19, Teaching, and Service: The Challenge of Nursing Training Practices / Covid-19, docencia y servicio: el reto de las prácticas formativas en enfermería / Covid-19, ensino e serviço: o desafio das práticas pedagógicas em enfermagem

A pandemia covid-19 significou que as práticas de treinamento em enfermagem são modificadas devido às restrições para a prática presencial, de acordo com a política de redução do contato pessoal. Analisar os desafios, mas também as estratégias para flexibilizar e reformular as atividades práticas, além de atender aos objetivos de aprendizagem e competências, são questões prioritárias, uma vez que a pandemia continua e a formação dos profissionais de enfermagem não pode ser interrompida. Nesse contexto, apela-se à inovação que possibilite transcender as formas convencionais de prática e viabilizar a formação dos profissionais de enfermagem em meio à pandemia.

La pandemia por la covid-19 ha implicado que las prácticas formativas en enfermería se modifiquen dadas las restricciones para la práctica presencial en concordancia con la política de reducción del contacto persona a persona. Analizar los retos, pero también las estrategias para flexibilizar y reformular las actividades prácticas, además de cumplir con los objetivos de aprendizaje y competencias, son asuntos prioritarios, pues la pandemia continúa y la formación de profesionales de enfermería no puede detenerse. En dicho contexto, el llamado es a la innovación que permita trascender de las formas convencionales de práctica y que hagan viable la formación de profesionales de enfermería en medio de la pandemia.

The COVID-19 pandemic has implicated a modification in the formative practices in nursing due to the restrictions for in-person professional practice, following the policy of restricted person-to-person contact. Analyzing the challenges, but also, the strategies looking for a more flexible and different way to perform the practical activities, achieving the learning goals and competencies and priority aspects, because of the ongoing pandemic and the formation of nursing professionals cannot be stoped. In the said context, there's a call for innovation, that allows transcending the conventional ways for practice and allowing the formation of nursing professionals during the pandemic.

Rol del cuidador familiar novel de adultos en situación de dependencia: Scoping Review / Role of Novice Family Caregivers of Dependent Adults: A Scoping Review / Papel do novo cuidador familiar de adultos em situação de dependência: Scoping Review

Resumen Introducción El incremento del número de personas adultas, en situación de dependencia, discapacidad y con necesidades de cuidado, ha generado el surgimiento de los cuidadores familiares, quienes asumen esta responsabilidad, sin la formación o conocimientos previos, situación que puede comprometer el desempeño de este nuevo rol y sus resultados en el receptor de cuidado. Materiales y Métodos Se realizó un Scoping Review con la metodología de Arksey y O'Malley, que incluyó la revisión de los estudios disponibles en bases de datos en línea, en idioma inglés y español, a partir de lo cual se extrajo información relacionada con la asunción del rol de cuidador familiar novel de adultos en situación de dependencia. Resultados Se incluyeron un total de 42 artículos y surgieron cinco temas; que incluyen, las tendencias sociodemográficas, la trayectoria y dinámicas a lo largo del tiempo, las transiciones que implica el nuevo rol, la participación en la toma de decisiones y los dominios e impactos en quien ejerce el cuidado. Discusión Se evidenció que ejercer el rol de cuidador familiar novel de personas en situación de dependencia, implica adquirir una serie de competencias, conocimientos, y habilidades, además; de requerir un adecuado soporte social, aspectos que deben ser explorados, reconocidos y abordados por Enfermería. Conclusiones Este estudio proporciona información para comprender las experiencias e implicaciones que tiene convertirse en cuidador novel, de forma que los profesionales de la salud adapten las intervenciones destinadas a apoyar a los cuidadores y mejorar su bienestar.

Abstract Introduction An increase in the number of adults with dependencies, disabilities or care needs has led to the emergence of family caregivers, who regularly assume this responsibility without any previous training or knowledge, which may result in compromising their performance in this new role and their outcomes in care recipients. Materials and Methods A scoping review was conducted following Arksey and O'Malley's scoping framework, which included the review of studies in English and Spanish that are available in online databases to extract the information related to the adoption of the role of novice family caregiver of dependent adults. Results A total of 42 articles was selected from which five major themes were identified, including sociodemographic trends, course and dynamics over time, transitions involved in this new role, participation in decision making, and domains and impacts on caregivers. Discussion Performing the role of a novice family caregiver of dependent adults involves acquiring a series of competencies, knowledge and skills, as well as requiring adequate social support, all of which are aspects that should be explored, recognized and addresses by nursing professionals. Conclusions This study provides information to understand the experiences and implications of becoming a novice caregiver, thus enabling healthcare professionals to adapt interventions aimed to support caregivers and improve their well-being.

Resumo Introdução O aumento do número de adultos, em situação de dependência, incapacidade e com necessidades de cuidados, tem gerado o surgimento de cuidadores familiares, que assumem essa responsabilidade, sem formação ou conhecimento prévio, situação que pode comprometer o desempenho deste novo papel e seus resultados no recebedor de cuidados. Materiais e Métodos Foi realizada uma Scoping Review com a metodologia de Arksey e O'Malley, que incluiu uma revisão dos estudos disponíveis em bases de dados on-line, nos idiomas inglês e espanhol, de onde foram extraídas informações relacionadas à aceitação do papel como novo cuidador familiar de adultos em situação de dependência. Resultados Foram incluídos um total de 42 artigos e surgiram cinco temas; que incluem as tendências sociodemográficas, a trajetória e dinâmica ao longo do tempo, as transições implicadas pelo novo papel, a participação na tomada de decisões e os domínios e impactos em quem exerce cuidado. Discussão Evidenciou-se que o exercício da função de novo cuidador familiar de pessoas em situação de dependência implica em adquirir uma série de competências, conhecimentos e habilidades, além disso; de exigir suporte social adequado, aspectos que devem ser explorados, reconhecidos e abordados pela Enfermagem. Conclusões Este estudo fornece informações para compreender as experiências e implicações de se tornar um cuidador iniciante, de forma que os profissionais de saúde adaptem as intervenções destinadas a apoiar aos cuidadores e melhorar seu bem-estar.